Семинар

Аннотация

Боль в спине – это частый симптомокомплекс, с которым на практике встречаются не только неврологи, но и врачи других специальностей. При этом первичное обращение таких пациентов осуществляется к терапевтам и врачам общей практики, которые должны произвести своевременную диагностику и назначить эффективное и в тоже время безопасное лечение.

В рамках дифференциальной диагностики специалисту перед началом терапии важно исключение «красных флагов»: таких как лихорадка, похудание, изменение формы суставов, цвета кожных покровов, лимфоаденопатии, гепатолиенального синдрома и др.

При обращении пациента с болью в нижней части спины препаратами первой линии является НПВС, перорально в средней или максимальной терапевтической дозе в течении 5-7 дней. В отдельных клинических ситуациях требуют более длительного приема препарата, следует заметить, что эффективность лечения зависит и от функционального состояния печени А поскольку ингибиция синтеза простагландинов нарушает защитные (барьерные) функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием эрозивно-язвенных повреждений, поэтому бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов формирует условия для развития гастро- и гепатоксичности.

Учитывая вышеизложенное, не вызывает сомнения целесообразность проведения регулярных исследований функциональных проб печени до начала и в период лечения НПВП у пациентов высокой группы риска к которой относятся пожилые пациенты, женщины, пациенты со сниженной функции почек, с сопутствующими заболеваниями печени, например, неалкогольной жировой болезнью печени, случаи которые требуют применения высоких доз НПВС и др.

Программа семинара

16:00 – 16:30

Регистрация. Приветственный кофе

16:30 – 17:15

Клинический пример пациента с болями в спине