6 июня 2023 состоялась научно-практическая конференция

КАК ЗАЩИТИТЬ ПЕЧЕНЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ПАЦИЕНТА СО СТЕАТОЗОМ ПЕЧЕНИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ?

Лекторы:

Мехтиев Сабир Насрединович, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, главный врач гастроэнтерологического центра Эксперт.

Авалуева Елена Борисовна, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

В настоящее время появилось много исследований в отношении того, что холецистэктомия является самостоятельным фактором риска развития неалкогольной жировой болезни печени. По данным разных публикаций, стеатоз печени в течение года развивается у более 30% пациентов после оперативного лечения, а выявление фиброза печени у данной категории больных наступает гораздо раньше в сравнении группой больных с жировой болезнью печени в сочетании с ЖКБ, которым не проводили холецистэктомию.

Удаление желчного пузыря приводит к синдрому избыточного бактериального роста в тонкой кишке, образованию провоспалительных цитокинов, которые способствуют развитию стеатогепатита и фиброзу печеночной ткани. Кроме того, формирование в послеоперационном периоде дуоденальной гипертензии с развитием дуодено-гастрального рефлюкса из-за нарушения переваривания и всасывания жиров в двенадцатиперстной кишке, развития в ней СИБР, усугубляют расстройство оттока желчи и панкреатического сока в ДПК и ухудшает всасывание жиров, что значимо снижает качество жизни пациента из-за развития симптомов желудочной и кишечной диспепсии. Исходя из описанного, формируются точки терапевтического воздействия на органы-мишени: печень, желудок, тонкая кишка.

Участникам конференции были представлены современные данные о механизме формирования, факторах риска развития и прогрессирования стеатоза печени у пациента, перенесшего холецистэктомию. Также освещались ближайшие и отдаленные последствия холецистэктомии и были разобраны механизмы их формирования и способы профилактики и лечения совместно с адекватным объемом гепатопротективной терапии.

В результате участия в семинаре слушатели: 

• получили современные представления о механизмах и факторах риска развития и прогрессирования стеатоза печени у пациентов после холецистэктомии;
• научились составлять алгоритм обследования в послеоперационном периоде для пациента с желудочной и кишечной диспепсией;
• ознакомились с современными представлениями о лечении стеатоза печени у пациентов с нарушением пищеварения после холецистэктомии;
• узнали о рисках прогрессии стеатоза и фиброза печени у пациентов с удаленным желчным пузырем.