РОО "Санкт-Петербургская гильдия врачей и провизоров"
С-Петербург, ул. Пионерская, 16 8 (812) 426-33-88
08.10.2019 ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ В СПИНЕ У ПАЦИЕНТА С НЖБП И РИСКАМИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ГАСТРОТОКСИЧНОСТИ И ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ

Семинар

Аннотация

Боль в спине – это частый симптомокомплекс, с которым на практике встречаются не только неврологи, но и врачи других специальностей. При этом первичное обращение таких пациентов осуществляется к терапевтам и врачам общей практики, которые должны произвести своевременную диагностику и назначить эффективное и в тоже время безопасное лечение.

В рамках дифференциальной диагностики специалисту перед началом терапии важно исключение «красных флагов»: таких как лихорадка, похудание, изменение формы суставов, цвета кожных покровов, лимфоаденопатии, гепатолиенального синдрома и др.

При обращении пациента с болью в нижней части спины препаратами первой линии является НПВС, перорально в средней или максимальной терапевтической дозе в течении 5-7 дней. В отдельных клинических ситуациях требуют более длительного приема препарата, следует заметить, что эффективность лечения зависит и от функционального состояния печени А поскольку ингибиция синтеза простагландинов нарушает защитные (барьерные) функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием эрозивно-язвенных повреждений, поэтому бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов формирует условия для развития гастро- и гепатоксичности.

Учитывая вышеизложенное, не вызывает сомнения целесообразность проведения регулярных исследований функциональных проб печени до начала и в период лечения НПВП у пациентов высокой группы риска к которой относятся пожилые пациенты, женщины, пациенты со сниженной функции почек, с сопутствующими заболеваниями печени, например, неалкогольной жировой болезнью печени, случаи которые требуют применения высоких доз НПВС и др.

Программа семинара

16:00 – 16:30

Регистрация. Приветственный кофе

16:30 – 17:15

Клинический пример пациента с болями в спине

Профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой ФГБОУ ВПО Первый Санкт- Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович

Вопросы докладчику

17:15 – 18:00
Принципы дифференциальной диагностики и подходы к лечению болей в спине в практике терапевта

Профессор кафедры нервных болезней им. М. И. Аствацатурова Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, доктор медицинских наук,  Янишевский Станислав Николаевич

Вопросы докладчику

18:00 – 18:45

Оценка рисков лекарственной гастротоксичности и гепатотоксичности

Профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой ФГБОУ ВПО Первый Санкт- Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Мехтиев Сабир Насрединович

Вопросы докладчику

18:45 – 19:30

Принципы снижения рисков лекарственной гепатотоксичности в практике терапевта

Заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии, доктор медицинских наук, профессор Оковитый Сергей Владимирович

19:30 – 20:00

Дискуссия. Ответы на вопросы

Место проведения: г. Санкт-Петербург, Московский проспект, 97А, конференц-центр гостиницы «Холидей Инн», зал «Пудовкин»